Zaburzenia mowy i głosu

_{Krtań  znajduje się na szyi w górnym odcinku drogi oddechowej.  Jest puszką zbudowaną z kilku chrząstek do której przyczepionych jest grupa mięśni odpowiadających za fizjologiczną rolę tego narządu.}

_{Funkcje krtani}

1. _{Poprzez zamykanie w odpowiednim momencie głośni , fałdów przedsionkowych oraz nagłośni krtań chroni dolne drogi oddechowe przed wnikaniem do nich ciał obcych np. kęsów pokarmu, czy wypijanych płynów. Upośledzenie tej funkcji krtani powoduje zachłystywanie się z wszystkimi tego zaburzenia konsekwencjami (np. zapalenia płuc czy nawet ostra niedrożność dróg oddechowych)}
2. _{Wyżej wymienione zamknięcie wszystkich pięter krtani przy silnej akcji skurczowej  przepony powoduje wytworzenie wysokiego ciśnienia powietrza w klatce piersiowej , wówczas nagłe otwarcie zwieraczy krtani tworzy silny strumień powietrza wykorzystywany przez nas  do kaszlu czy kichania które to odruchy  oczyszczają górne i dolne drogi oddechowe. Brak tego typu czynności upośledza te funkcje.}
3. _{Najbardziej spektakularną funkcją krtani jest tworzenie głosu, odbywa się to dzięki funkcji wielu mięśni napinających, zwierających i rozluźniających fałdy głosowe (nazywane również potocznie strunami głosowymi).}
4. _{Wreszcie krtań jako część drogi oddechowej reguluje pracą swoich mięśni ilość przepływającego przez nią powietrza zmierzającego do i z płuc. Wszelkiego rodzaju patologie krtani np. guzy czy  stany zapalne zmniejszające jej światło mogą doprowadzać do groźnych dla życia duszności.}

                    _{Diagnostyka krtani zasadza się na ocenie wyżej wymienionych funkcji. W procesie diagnostycznym uczestniczy czynnie zarówno lekarz jak i pacjent . Proces ten składa się z następujących elementów :}

1. _{Wywiad dotyczący problemów z krtanią,  ogólnego stanu zdrowia  oraz przyjmowanych leków}
2. _{Ocena subiektywna swoich problemów z głosem dokonywana przez pacjenta – wykorzystuje się do niej różnego rodzaju kwestionariusze w naszym gabinecie jest to Voice Handicape Index (VHI) tłum. Kwestionariusz Dysfunkcji Głosowej .}
3. _{Ocena subiektywna głosu pacjenta dokonywana przez lekarza – wykorzystywana jest do tego celu tzw skala GRBAS wg której lekarz ocenia głos pacjenta (chrypkę, szorstkość głosu , jego chuchający charakter, słabość głosu i jego napięcie)}
4. _{Wziernikowanie krtani lusterkiem krtaniowym (opalanie lusterka krtaniowego przed badaniem służy jego odparowaniu a nie dezynfekcji)}

5. _{Wziernikowanie krtani  Videostroboskopem  umożliwia  zarejestrowanie obrazu krtani co pozwala na dokładną analizę zarówno  budowy jak i funkcji wszystkich   elementów anatomicznych krtani. Użycie światła stroboskopowego umożliwia prześledzenie ruchomości poszczególnych elementów fałdu głosowego pozwalając na wykrywanie nawet najmniejszych zmian patologicznych.}
6. _{Wziernikowanie krtani przy pomocy fiberoskopu (czyli endoskopu giętkiego) wprowadzanego przez nos umożliwia badanie krtani podczas mówienia czy śpiewu, metoda szczególnie przydatna do oceny głosu profesjonalnego (nauczycieli i śpiewaków)}
7.  _{Przy pomocy analizy   akustycznej  głosu dokonywany jest pomiar częstotliwości, amplitudy oraz wartości harmonicznych i nieharmonicznych głosu .  Dzięki analizie akustycznej głosu można przeanalizować w sposób precyzyjny wręcz matematyczny jakość tworzonego głosu.}